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孕婦肺動脈血栓 超音波震碎溶栓母子均安

(中央社記者郝雪卿台中18日電)台中市27歲女子懷孕11週時突然昏倒,送醫發現雙側肺動脈大量血栓,情況危急,中國附醫周邊血管科主任徐中和採超音波震碎血栓打通血管,成功搶救,女子出院後順利產下男嬰。

中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出,這名孕婦懷第2胎到11週時,突然出現胸痛、呼吸困難症狀,後來在家中昏倒緊急送醫,到院時血氧濃度較低,每分鐘給予3公升氧氣後,血氧濃度為95%,血壓96/68毫米汞柱,心跳每分鐘123下,胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓。

徐中和表示,患者經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,在加護病房觀察後,雙側肺動脈栓塞順利清除,肺動脈壓力也下降;周邊血管超音波則發現左腳深層靜脈有大量血栓,再次施作超音波震碎血栓導管治療,順利溶栓,患者1週後出院,8個月後順利生下男嬰,母子均安。

患者今天帶著已7個月大的寶寶回到醫院,徐中和指出,患者目前在門診固定追蹤,固定施打抗凝血劑,運動能力也恢復良好。

過去一直沒有症狀的患者為何突然發生血栓急症,徐中和說,這是因患者先天凝血蛋白異常,體質較容易形成血栓,尤其在懷孕時更容易產生血栓,造成血栓的原因很多,包括外傷、免疫性疾病、癌症等,都有可能引發血栓。

徐中和表示,這名患者是因左腳深層靜脈血栓跑到肺部造成致命性肺動脈栓塞,由於患者已懷孕11週,開刀取出血栓的風險很高,如果採取靜脈注射溶栓藥,除血栓清除率較低外,也有腦出血及流產的風險。

徐中和說,超音波震碎血栓導管是從靜脈以局部麻醉方式,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物震碎血栓,血栓清除率約在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的1/5,腦出血的風險極低,也較不會影響胎兒。(編輯:施燕飛)1070718

北市兩強或三強相爭 綠智庫民調:柯都領先

新台灣國策智庫今天(22日)公布「6都市長就任3年半施政滿意度暨年底大選評估」民調結果。在台北市長選舉方面,台北市長柯文哲支持度領先國民黨台北市長參選人丁守中。若比較柯文哲、丁守中和民進黨可能參選台北市長的人選,柯文哲支持度還是領先,但如果民進黨派出行政院長賴清德或總統府祕書長陳菊的 支持度都超過2成。

新台灣國策智庫22日公布「6都市長就任3年半施政滿意度暨年底大選評估」民意調查結果。

其中在台北市長選舉部分,若由台北市長柯文哲對上國民黨台北市長參選丁守中,則柯文哲支持度有41.3%、丁守中是36.1%。如果比較柯文哲、丁守中和民進黨立委姚文智,柯文哲支持度39.4%、丁守中33.5%、姚文智為13.8%。

如果民進黨改推行政院長賴清德參選台北市長,柯文哲支持度為34%、丁守中是30.4%、賴清德則有22.8%。若由總統府祕書長陳菊參選台北市長支持度有24%、柯文哲32.9%、丁守中是30.4%。

師範大學公民教育與活動領導學系副教授曾冠球表示,不管是兩強相爭或三強鼎立,柯文哲都呈現領先,民進黨若要自提人選,必須思考對柯文哲選票的影響。他說:『(原音)我們知道丁守中參選成定局,對他個人來講三四成支持度是沒辦法勝選,不能夠倚賴藍營基本盤,但是民進黨徵召的候選人,不管是姚文智、賴清德,或者是陳菊,都應該要嚴肅思考對柯文哲選票,特別他的基本盤可能影響,是不是會有漁翁得利的後果,我想這部份我們可以想像。』

而在新北市長選舉方面,民調顯示國民黨新北市長參選人侯友宜支持度有44.3%、民進黨新北市長參選人蘇貞昌是30.7%。

在6都首長執政影音線上看滿意度方面,桃園市長鄭文燦的滿意度最高,有77.5%;其次為台中市長林佳龍,有55.7%;新北市長朱立倫滿意度為54.7%;台北市長柯文哲滿意度為47.9%,第5名、第6名分別是台南市代理市長李孟諺和高雄市代理市長許立明。

(這份民調於5月14日到5月17日針對6都年滿20歲的民眾,於下午2時至5時半、晚間6時半至10時進行住宅電話調查,有效樣本為4,891份,在95%的信心水準下,抽樣誤差為正負1.4個百分點。)

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